تاريخچه: مردي 40 ساله براي معاينات روتين دندانپزشكي مراجعه كرده است. سابقه هيچگونه مشكل پزشكي، استفاده از دارو و يا آلرژي در پيشينه اش ديده نمي شود.  

معاينات داخل دهاني بهداشت قابل قبول، موبيليتي شديد دندان شماره 18و نبود مولرهاي سوم را نشان مي دهد.

در راديوگرافي پانوراميك راديولوسنسي يوني لاكونر با حدود مشخص در ارتباط با تاج نهفته دندان شماره 17 ديده مي شود. دندان شماره 18 نان وايتال است و تحليل ريشه در آن ديده مي شود.

         

 

 

    

     

 

تشخيص افتراقي بر اساس راديوگرافي، ........... است.

1- كيست لترال پريودنتال

2- كيست گلوبولوماكزيلاري

3- تروماتيك بون كويتي

4- كيست بوتروئيد

5- هيچكدام

 

تشخيص افتراقي در مرحله بعدي كدام است؟

1- تومور كراتوسيستيك ادنتوژنيك

2- كيست دنتي جروس

3- كيست پريمورديال

4- سنترال ژانت سل تومور

5- 1و2

 

تشخيص افتراقي بعدي بر اساس راديوگرافي ....... است.

1- كيست اپيكال

2- پريودنتيت اپيكال مزمن

3- گرانولوم راديكولار

4- همه موارد

5- هيچكدام

 

كدام پروسه در ارتباط با دندان شماره 17 بايد انجام شود؟

1- فالوآپ سه ماهه

2- فالوآپ سالانه

3- فالوآپ شش ماهه

4- اكستركشن

5- هيچكدام

 

درمان لازم براي دندان شماره 18 كدام است؟

1- درمان مجدد ريشه

2- درمان پريودنتال

3- اكستركشن

4- 1و2

5- هيچكدام

 

دندان ها كشيده شدند.  

 

 

 

 

 

صحيح و غلط را مشخص كنيد.

ضايعه احتمالاً كيست اپيكال يا كيست دنتي ژور است، لذا نيازي به بيوپسي نيست.

اين ضايعه راديولوسنت مي تواند تومور باشد.

براي تشخيص، بهتر است بيوپسي تا 6 ماه به تعويق بيفتد تا بافت ترميم يابد.

نيازي به بيوپسي ضايعات اپيكال نيست، ضايعات اين ناحيه هميشه التهابي اند. 

 

در هيستولوژي اپيتليوم پوششي (فلش سبز)، شكاف كلسترول (فلش قرمز)، و بافت فيبروز (فلش زرد) ديده مي شود.

 

 

 

 

 

 

تشخيص كدام است؟

1- گرانولوم پري اپيكال

2- كيست دنتي جروس

3- آملوبلاستوما

4- كيست پري اپيكال

5- هيچكدام

 

بحث:

تشخيص كيست دنتي جروس است. در ميان كيست هاي ادنتوژنيك دنتي جروس از نظر شيوع در رتبه دوم قرار دارد. اين كيست ها هميشه در ارتباط با تاج يك دندان رويش نيافته اند. تجمع فلوئيد بين باقيمانده هاي ارگان مينايي و دندان موجب تشكيل اين كيست مي شود. محل هاي شايع درگيري، نواحي دندان عقل و كانين ماكزيلا است.

اين كيست بدون علامت است ولي قابليت رشد تا اندازه هاي بزرگ را دارد. در راديوگرافي به صورت يك راديولوسنسي تك حفره اي با حدود مشخص در ارتباط با تاج ديده مي شود. تشخيص افتراقي ادنتوژنيك كراتوسيست، آملوبلاستوما و بسياري از كيست ها و تومورهاي ادنتوژنيك را شامل مي شود.

درمان اين ضايعه اينوكلئيشن است و بررسي هاي هيستولوژيك بايد هميشه انجام شود. پروگنوز اين ضايعه خوب است.     

 

References
 
Neville B, Damm D, Allen C, Bouquot J. Oral and Maxillofacial Pathology. 2nd ed. Saunders; 2002:590-593.
 
Regezi J, Sciubba J. Oral Pathology. Saunders; 1989:306-310.

 

 

ترجمه شده توسط دكتر فاطمه بحريني، منبع سايت:

 

 

http://education.drbicuspid.com/QMachine.ASP?UID=2S01156Z&PageId=1&Sess=3554346